专家教授如何根据年龄“个性化”癌症筛查

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在2026年全国两会上，国家卫健委主任雷海潮谈到“十五五”期间卫生领域面临的重大挑战。他说，健康检查应在各个年龄段进行，通过早期筛查可以及早发现一些重大癌症疾病。这段记忆引起了公众的注意。不同年龄、性别的人应该注意哪些类型的癌症？具体如何进行早期筛查呢？对此，本报记者采访了重庆大学附属O医院肿瘤科肿瘤检测与健康体检中心专家谭景宇，对我们的疑问进行了整理并得到详细解答。基本筛查主要针对那些30岁以下，重点定期（每年一次）筛查高危因素。基础健康检查+血液检查+肝肾功能+血脂/血糖+腹部B超检查以及肝、胆、胰、脾、肾等异常检查。建议性生活活跃的女性每2~3年进行一次宫颈TCT和HPV联合筛查，以发现宫颈癌前病变和宫颈癌。性生活不活跃的女性此时可能无法接受检查。对于感染乙型肝炎/丙型肝炎病毒的患者，建议每6个月进行一次肝脏B超和甲胎蛋白检测，以确定患肝癌的风险。未经许可不得停止服药并定期监测病毒载量。建议有乳腺癌家族史的人（有直系血亲的人，例如母亲或姐妹）从 25 岁开始每年进行一次乳房超声检查。 3 岁女性0至49岁应重点预防乳腺癌和宫颈癌，男性应重点预防肺癌。基础筛查（每年一次）：基础体检+甲状腺B超，筛查甲状腺结节并区分良恶性风险。此外，腹部 B 超检查将重点检查肝脏、胆囊、胰腺和脾脏等区域。患有大肠癌的家庭，有长期便秘、腹泻或便血病史的人，可每3至5年进行一次大肠内窥镜检查，检查是否有大肠息肉和大肠癌。仅限女性：每年进行一次乳房超声检查。 40岁以上有乳腺癌家族史和严重乳腺增生的人可以每两年进行一次乳房X光检查，必要时进行乳房MRI检查以进一步确诊。每 2 至 3 年进行一次宫颈 TCT 和 HPV 联合筛查。如果您的考试结果异常，您可能需要缩短考试周期按照医生的指示每 6 个月进行一次检查，或进行阴道镜检查或宫颈活检以进行进一步检查。仅限男性：长期吸烟者（吸烟史10年以上）、长期接触粉尘、有肺癌家族史的人，应每年进行一次低剂量胸部CT扫描，以筛查肺癌。不吸烟且无高危因素的人可以每两年进行一次低剂量胸部CT扫描。长期饮酒者，有肝癌家族史和乙型/丙型肝炎：每六个月进行肝脏B超+AFP，每年检查一次肝功能。主要筛查时期为50岁至64岁，全面涵盖最常见的癌症类型。这个年龄段的癌症发病率很高，特别是肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌（女性）和前列腺癌（男性）。需要进行彻底的审查。高危人群可适当缩短筛查周期。肺癌筛查：一次低剂量胸部CT检查e 一年。无论您是否吸烟，我们都建议定期检查。胃肠道肿瘤筛查：每5至10年进行一次胃肠内窥镜检查（胃癌/结肠癌筛查）。如果您患有萎缩性胃炎、肠化生或结肠腺瘤，请按照医生的指示每 1 至 3 年缩短一次手术时间。甲状腺筛查：年度甲状腺超声检查 B. 如果发现甲状腺结节，医生可能会根据结节的大小和形状建议重新测试或进一步测试（例如甲状腺穿刺）。仅限女性：每年进行彩色乳房超声检查和乳房X光检查。如果您有乳腺结节或家族史等高危因素，可能会增加乳腺 MRI 检查。宫颈每 3 至 5 年进行一次 TCT/HPV 联合筛查。 60岁以后，可以根据之前的检查结果和医生的建议调整检查频率。仅限男性：每年进行前列腺彩色超声检查和前列腺特异性抗原 (PSA)建议进行检查，特别是如果您有前列腺癌家族史、尿频或尿急。肝癌检测：每6个月Ecliver扫描B+AFP。长期饮酒并感染乙型或丙型肝炎的人还需要进行肝功能检查和病毒载量检查。针对 65 岁及以上人群的个性化筛查既考虑了筛查的益处，又考虑了身体耐受性。这个年龄段的人身体机能下降，为了避免过度检测增加身体负担，需要在医生指导下根据自身健康状况和基本病史进行个体化检测。每 1 至 2 年进行一次低剂量胸部 CT 扫描以检测肺癌，并进行胃肠内窥镜检查以检测胃肠道肿瘤。频率将根据之前的测试结果进行调整。女：休息一下每两年进行一次超声检查和乳房X光检查。 65岁之前可以根据检查结果进行宫颈检查，如果连续3次结果均为阴性，可以停止常规检查。男性：前列腺彩超+PSA每2年一次。对于基础疾病较多、身体耐受力较低的人群，可以减少检测项目，重点关注发病率高、易干预的癌种。 （石亨）

（点评人：王云海）
专家教授如何根据年龄“个性化”癌症筛查
在2026年全国两会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮谈到卫生健康领域“十五五”期间主要任务。他说，健康检查应在各个年龄段进行，通过早期筛查可以及早发现一些重大癌症疾病。 det的主要时段是在50岁和64岁，提供高危癌症的全面保障。这个年龄段的人患癌症的风险很高，尤其是肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌。需要进行彻底的检查，并对高危人群进行适当的评估。
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